Cコース　2019年度

4月は本コースのコンセプトについて、参加者とコアとなる講師が協働して精緻化し、価値に基づく実践(Values-Informed practice)、トラウマインフォームドケア(Trauma-Informed Care)、共同創造(Co-production)、構造変革(Organizational Change)などの柱となる概念を、現場実感と共に腑に落ちる形で理解することを目標とする。

本プログラムの総括コーディネーターである笠井より、本コースのコンセプトについての概説と、「価値」の理解に基づく精神科医療に関する講演を行う。社会や家族の中に存在しており、それぞれの人の成長過程の中で内在化されていく「価値」について多角的に理解すると共に、精神疾患の好発時期である思春期(Adolescence)を、社会との関わりの中で個人のもつ「価値」が再編されていく重要な時期と位置付け、人生の時間軸の視点をもった支援のあり方について深める。また、参加者同士の自己紹介や現在の仕事、課題意識について共有し、それぞれの現場で必要とされる素養や、取り組むべき実戦について話し合う時間も作る。続きを読む

4月14日AMは綾屋、上岡より、当事者研究の歴史、理念、方法、依存症の自助グループの歩みを通したスティグマとトラウマに関する多角的理解、構造変革(Organizational Change)を念頭に置いたソーシャルマジョリティ研究(共同創造のためにマジョリティの仕組みについて研究すること)の考え方についての講演を行う。発達障害と依存症の当事者研究の対比や、それぞれの障害者運動や当事者研究の中で得られた知見が障害をまたいで相互に有益であるという「クロスディスアビリティ」の考え方についても整理する。4月14日PMは熊谷より、綾屋と上岡の取り組みを当事者研究の全体像の中に位置づけつつ、当事者知と専門知を合わせることによる発展や、精神保健サービスを共同創造することを念頭に置き、本コースのコンセプトを更に深く理解するための講演を行う。ピア人材養成プログラム作成の試みや、当事者グループにおけるスーパービジョンについての取り組みについても学ぶ。続きを読む

6月15日PMは、水流より、対人支援サービスの質の評価とPDCAサイクルに関する講演を行う。自らの個別支援のプロセスや組織としての業務プロセスについて分析し、支援の質の評価や改善を行うための方法論を、具体的なプロジェクトの紹介を通して学ぶことを目的とする。この講義を通して、自らの支援について振り返り、学習するという基本的素養を身につける。当事者と専門職による共同創造(Co-production)を通した対人支援の構造変革(Organizational Change)をおこなっていく上で重要となる、支援の構造化・可視化のための基本的な考え方を身につけ、参加者が本コースの履修中に具体的な現場の中で実践もできるようになることを期待する。続きを読む

6月16日AMは、三ツ井より、22q11.2欠失症候群という、身体障害・知的障害・精神障害が併存しやすい染色体起因疾患をもつ子ども達と、それを支える親の体験する複合的な困難に関して、家族の立場から講演をおこなう。重複する障害をもつ人達を前に、医療・福祉・教育の仕組みをどのように変えていく必要があり、支援者にはどのような役割が求められるのか、家族会の立場で活動する講師と一緒に考える機会をもつ。6月16日PMは、竹島より、「高齢者に限らない全住民を対象とした地域包括ケア」をかかげる川崎市における精神保健のビジョンについて概観する講演を行う。地域のストレングスを活かし、コミュニティの抱えるトラウマからの回復に向けた地域レベルでの精神保健サービスの実践のための理念や方法論、援助希求の多様性に対応した支援のあり方などについて経験豊富な講師から学ぶ。自治体における支援サービスの質を継続的に向上させるための研究と実践の方法論についても、具体的なプロジェクトを元に整理する。続きを読む

午後開催の東日本大震災におけるメンタルヘルス（大塚耕太郎）分は10月20日に変更になりました。

8月17日PMは、東畑より、心理療法の人類学に関する講演を行う。様々な個別の心理療法がもつ人間理論の違いや「価値」について、人類学的な視点から俯瞰的・相対的な理解を深め、自らが提供する支援のあり方について見つめなおすことを、対人援助職の基本的な素養として身につけることを目的とする。加えて、当事者との共同創造を念頭に置き、心理臨床家や臨床心理学は今後、何を引き継ぎ、どのように変化(Organizational Changeを含む)していくことが求められるのか、参加者を交えて考察を深めていく。 続きを読む

8月18日は、地域連携を主な目的とした本コースのコンセプトを、具体的な地域保健のフィールドを対象として構想し、実践することを念頭に置き、東京大学の立地する文京区をフィールドとして活動する支援者を講師としている。
8月18日AMは夏堀から、文京区をはじめとした訪問診療の現場経験を通して、プライマリ・ケアと精神保健医療福祉の連動の重要性や、必要とされる地域連携について整理する。
8月18日PMは文京区子ども家庭支援センターの職員を講師として、文京区の地域特性をふまえながら、要保護児童対策地域協議会をはじめとした子ども家庭支援や虐待対策の枠組みについて外観し、それらの領域と精神保健の連動の重要性について整理する。東京大学医学部附属病院も文京区に立地していることから、虐待対策と精神科医療の連動について、今後の発展の可能性を具体的に構想することを通して実践的な学びを深める。続きを読む

10月19日PMは、島薗より、死生学やグリーフケアに関する講演を行う。グリーフケア研究の立場から、喪失を前に人々がどのようなケアをおこなってきたか概観し、「哀しい歌」をうたうということや、「あいまいな喪失」という概念などについてなど、死と喪失をめぐる多様な知を提供する。また、宗教学者の立場から、宗教を含めた人々のもつ「価値」についての気付きと理解を深めることも目的とする。東日本大震災以降に「臨床宗教師」として発展した宗教者による対人支援をはじめとした、民間の様々な互助についての理解を深め、コミュニティメンタルヘルスにおける地域連携の活性化に務められる素養も身につける。続きを読む

午後開催の臨床心理学と人類学　―当事者との共同創造に向けた心理臨床の再考―（東畑開人）分は8月17日に変更になりました。

10月20日AMは、鶴田より、トラウマをかかえる人を対象とした心理臨床の実践経験を通して、トラウマ臨床の基本となる考え方やトラウマ反応、トラウマを抱える人に対する支援方法やトラウマに特化した専門 知的治療に関する講義を行い、グループディスカッションを通じて支援方法について検討する。
10月20日PMは、大塚より、岩手県での経験を元に、東日本大震災後のコミュニティメンタルヘルスの取り組みについての講演を行う。震災直後の安全確保のためのマネジメントから、中長期的な復興過程の中でそれぞれの被災地域ごとに生じてくる課題をアセスメントし、必要な支援構造を構築するための実践知を具体的な経験から学ぶ。震災以前から岩手県で取り組まれていた自殺対策の枠組み、東日本大震災以降に構築した「重層的な支援構造」の意義について整理する。被災者や震災を経験したコミュニティが回復していくプロセスと、そこで求められる支援者の素養を理解し身につけることを目的とする。 続きを読む

12月21日PMは、宮本より、英国を中心に先進国で発展し、日本にも広がりつつあるリカバリーカレッジの理念と実践を題材として、リカバリーとピアサポートについての講演を行う。当事者と専門職の共同創造(Co-production)をすすめていく上で重要となり、リカバリーカレッジの鍵となる要素でもある、それぞれの専門性を持ち寄りともに学ぶこと(educational model)の思想についての理解を深めることを含む。

12月22日AMは、若佐より、手の届き難い方への精神分析的アプローチというテーマで講演を行う。価値が多様化した現代社会において、画一的な援助が有効でないことは明らかである。対象者が何を望み、何に困難をおぼえているのか、綿密なアセスメント及び臨床観察、そしてそれらを扱うための信頼関係の構築が求められる。しかし時に、有効だと思われる専門的助言を失念したり無視したりして、信頼関係の構築に多大な時間や労力が必要な対象者もいる。このように援助を求めながらも関係性を拒否または破壊するといった矛盾を抱えた方に対し、援助の提供を主眼に置くアプローチより、自己理解を促進する精神分析的アプローチが、関係性を安定させることがある。医療、福祉、教育、司法の現場における様々なバックグラウンドの対象者のケース検討を通して、新しい援助関係のあり方について検討したい。
12月22日PMは、山口より、共同意思決定(Shared decision making)やアンチスティグマ、ピアサポート、IPS(Individual placement and support)などの重要なテーマを題材とし、精神保健サービスを改善していくための研究の方法論や考え方に関する講演を行う。

2月15日PMは、石井より、自身が代表を務めるNPO法人が行う若者の自殺対策の実践を通して、ピアサポートのための基本的素養や、それらをどのように学校をはじめとしたコミュニティの中で普及させていくことができるかという方法論に関する講演を行う。援助することと援助されることの対称性と非対称性について理解し、身近な人の支え手を支えるというアイディアに基づいて、具体的な臨床実践の現場で支援が届きにくい人に有効な支援を届けるための方策を身に付けることを目的とする。

2月16日PMは、松本より、刑の一部執行猶予制度下で刑務所内処遇から社会内処遇へと施策の転換が行われ、社会の中に増えつつある薬物依存症をもつ人の地域生活を支えるための支援について、基本的な考え方を身につけるための講演を行う。トラウマを背景とし、苦痛を和らげるための自己療養としての物質依存をもつ人に対して、厳罰主義的な対応は無効であるばかりかトラウマ体験を重ねて回復を妨げるということを確認する。その上で、SMARPPやVoice Bridges(声の架け橋) Projectなど、松本が牽引して全国的にひろがりつつある薬物依存症地域支援のための具体的な取り組みについて、その理念と実践のための方策について共有することを通して、トラウマとアディクションの統合的な支援の考え方に基づいた、具体的な臨床実践を展開できるための素養を身につける。続きを読む